输尿管软镜手术的碎石前提是，必要我们3mm左右直径的镜子可能顺利达到结石地点部位，能力进行碎石取石操作，但是我们临床现实操作中，约莫有10%-15%的患者存在输尿管相对狭幼的情况，导致患者上了半身或全身麻醉后，软镜无法顺利达到结石部位进行碎石，手术仅起到输尿管镜查抄和置管扩张缓解肾积水作用，二期碎石必要一个月后能力进行。

据欧洲一项国际调查，有70%医生习惯选择软镜术前不预置输尿管支架管直接进行碎石手术。大部门不必要事先置管2-4周，直接进行软镜手术，统计下来约莫有86%的患者可能一次碎石成功。

但对于一些特殊类型患者，好比高度疑惑有输尿管相对狭幼、结石自身较大2cm以上、50岁以上归并前列腺增生、身段娇幼的女性患者、术前存在显著尿路习染、术前肾职能不好、归并较严沉的内科疾病等情况，我们还是建议术前部门麻醉膀胱镜下先留置输尿管支架，两周后再进行输尿管软镜手术，这样的益处在于：

1.利用输尿管支架管预扩张输尿管管腔，预防直接办术出现输尿管狭幼不能顺利进镜的情况；

2.事先改善肾积水和尿路炎症情况，下次手术越发安全；

3.经扩张后的输尿管前提更好，有效削减了直接一次手术可能造成输尿管输尿管危险和出血概率，削减手术并发症，由于不出血保障术中视野越创造显，更容易进行碎石取石操作。